Transtorno Psicótico
É um conjunto de fenômenos psicóticos que ocorrem durante
ou imediatamente após o uso de substâncias psicoativas
e que são caracterizadas por alucinações, ilusões, delírios
e/ou idéias de referência, transtornos psicomotores e afeto anormal.
O transtorno tipicamente se resolve, pelo menos, parcialmente, dentro de 1 mês
e completamente dentro de 6 meses e, é influenciado pelo tipo de substância
envolvida e pela personalidade do usuário. Há que considerar sempre
a possibilidade de um outro transtorno mental estar sendo agravado ou
preciptado pelo uso de substância psicoativa; ex. esquizofrenia, transtorno afetivo,
transtorno de personalidade de tipo paranóide ou esquizóide.

Delirium Tremens
É um estado toxicoconfusional breve, mas ocasionalmente com risco de vida,
que se acompanha de perturbações somáticas. É usualmente uma consequência de
uma abstinência absoluta ou relativa do álcool, em usuários gravemente dependentes
com uma longa história de uso. Os sintomas prodrômicos incluem insônia, tremores e medo,
podendo haver convulsões. A clássica tríade de sintomas inclui obnubilação da consciência
e confusão, alucinações e ilusões vívidas de todo o sensório e tremor marcante,
(delírios, agitação, inversão do cilco do sono e hiperatividade autonômica,
estão usualmente presentes).

Estado de Abstinência
É um conjunto de sintomas, de agrupamentos e gravidade variáveis, ocorrendo
na ausência relativa ou absoluta de uma substância, após seu uso repetido,
prolongado e com altas doses. A abstinência pode ser complicada por convulsões e delirium.

Abuso de Substância
O abuso de substâncias (álcool e maconha) é um problema comum em pacientes
esquizofrênicos, atingindo até 60% destes; piorando com o progredir da doença a
interferindo com a aderência do paciente ao tratamento. Uma hipótese importante
para explicar comorbidade é que o abuso de substâncias poderia causar ou
precipitar a esquizofrenia indivíduos vulneráveis.
Relação temporal entre o início da esquizofrenia e o abuso das substâncias:
27,5% dos pacientes tiveram problemas com drogas mais de um ano
antes dos primeiros sintomas da esquizofrenia;
34,6% esquizofrenia e o abuso de substâncias começaram simultaneamente;
37,9% o abuso de substâncias começou após o primeiro sintoma da esquizofrenia.

Gestação
O uso de drogas durante a gravidez tem as seguintes implicações tanto
para a mãe como para o feto em desenvolvimento:

A saúde da gestante
As mulheres grávidas com transtorno decorrente do uso de droga apresentam
risco elevado para doenças sexualmente transmitidas (como infecção pelo HIV),
hepatite, anemia, tuberculose, hipertensão e pré-eclâmpsia.

O curso da gestação
As mulheres grávidas com transtorno decorrente do uso de droga (dependendo do tipo)
podem apresentar maior risco para abortos espontâneos, pré-eclâmpsia, placenta
prévia e trabalho de parto precoce ou prolongado, além de complicações de outras
condições clínicas que podem ser relacionadas ao uso de drogas (como hipertensão
em dependentes de cocaína).
Desenvolvimento fetalAlgumas drogas, incluindo os opióides, cocaína e álcool,
atravessam a placenta e afetam diretamente o feto. Isso pode ocorrer em qualquer
estágio do desenvolvimento, mas é particularmente provável durante o terceiro
trimestre, quando o fluxo sangüíneo materno fetal e as taxas de transporte placentário
estão aumentadas. A placenta pode deslocar antes, um dos vários fatores causadores
do número crescente de partos prematuros.O feto pode apresentar risco mais
elevado que a média para defeitos congênitos, problemas cardiovasculares,
comprometimento do desenvolvimento e crescimento, prematuridade, peso baixo
ao nascimento e óbito.Após o parto, o neonato pode apresentar abstinência da droga.
que pode ser de difícil reconhecimento, particularmente se o pediatra não
conhece o diagnóstico da mãe.

Desenvolvimento da criança

Algumas substâncias (como o álcool) são associadas com efeitos negativos a longo prazo sobre o desenvolvimento físico e cognitivo.

Comportamento como pais
Além do tratamento para o transtorno decorrente do uso de drogas, as mães
com esse distúrbio necessitam freqüentemente de educação e treinamento
para exercer a maternidade, serviços sociais, aconselhamento nutricional,
assistência na obtenção de privilégios de saúde e benefícios e outras intervenções
que objetivem reduzir a possibilidade de maltratar ou negligenciar a criança.
(Fonte - NeuroPsicoNews - Sociedade Brasileira de Informações de Patologias Médicas 1999 - nº 13)
Overdose
Os traficantes da cadeia intermediária costumam dividir a droga pura mesclando-a
com outras substâncias para aumentar o volume, diminuindo o seu grau de pureza.
Um viciado que tem o mesmo fornecedor costuma injetar as mesmas quantidades de
acordo com o potencial já conhecido; ocorrendo a troca do fornecedor, a nova
partida poderá conter um grau de pureza consideravelmente superior ao esperado e para
o qual o organismo não estava acostumado, ocorrendo aí a chamada overdose.

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